VOCES entre VOCES

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LA PRIMERA VÍCTIMA DE LA GUERRA ES SIEMPRE LA VERDAD.

"De camino al manicomio", de Charlotte Mew (Gran Bretaña, 1869-1928)

La suya es esa casa cuyas ventanas -cada panel-

están hechas de vidrio opaco o cristal nublado:

a veces te los encuentras por el camino:

la muchedumbre más triste que hayas visto pasar nunca.

Y aun así nos alegra que la gente del pueblo o la aldea

arrojen a su mirada dispersa una sonrisa amable,

y no consideren una vergüenza detenerse y bromear

con el castigo hecho carne de los pecados del hombre.

En nuestra larga galería nos encontramos solo con nosotros mismos,

la gallina del páramo que atraviesa las cañas con sus patas delicadas,

la campánula que se dobla sobre su tallo,

no bailan con nosotros, sus pulsos laten

con una música más débil, ni tampoco nosotros

podemos empujarles a una vida más dulce.

La muchedumbre más alegre que hayas visto pasar

la forman nuestros hermanos sombríos en el sendero:

nuestras ventanas también son de vidrio opaco,

lo son para ellos, sí, ¡cada panel de cristal!

Charlotte Mew, incluido en Antología de poetas inglesas del siglo XIX (Alba Editorial, Barcelona, 2021, trad. de Xandru Fernández y Gonzalo Torné).

Otros poemas de Charlotte Mew

La casa soleada, La llamada

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TEMAS TERTULIA 16-5-2025

APRENDER A VIVIR

ETAPAS

MICRORRELATOS, AFORISMOS Y OTRAS COSAS DE LOS PAPALAGUI.

TEXTOS TERTULIA 9-5-2025

LIBROS DE VIDA

DECISIONES

MICRORRELATOS, AFORISMOS Y OTRAS COSAS DE LOS PAPALAGUI.

LIBROS DE VIDA

EL GRAN LIBRO DE LA VIDA

Ese libro al que llamamos Vida, escrito a veces con renglones torcidos, y otras muchas con cuidada letra e impecable ortografía, es todo cuanto tenemos.

Tal vez cada persona sea, dentro de ese libro, sólo una palabra, o una simple letra, quizás una sonora vocal, o un tímido pero imprescindible acento, nada más.

En eso tan sólo consiste el juego de aprender a vivir: en averiguar el sonido y la grafía de nuestra letra y conseguir hacerla vibrar lo mejor posible dentro del canto universal de las palabras, de esa inmensa canción compartida.

El Gran Libro de la Vida se escribe a menudo con lágrimas, pero nunca faltan en él las imprescindibles risas ocasionales, las emociones y caricias que mantienen encendida la hoguera de las ilusiones humanas.

Se escribe con dolor, paciencia, amor y memoria, y nadie, ni el humano más sabio, más fuerte, o el más poderoso, puede borrar o cambiar ni una sola coma de sus páginas.

El Gran Libro de la Vida, que conoce bien nuestra naturaleza, nunca olvida, antes de permitir que cada una de nuestras letras o palabras pasen a formar parte de la eternidad, que sólo de dos cosas somos dignos todos los seres humanos: de respeto, y de lástima.

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DECISIONES

Vuelvo la mirada adentro
Para ver cómo evito llorarte
El ruido de tu ausencia
Los espacios deshabitados rasgados

Borrar tus rastros
En un intento desesperado
Por no verte en cada esquina
Por no mirarte en tu no estar

El peso de la pena
Esa opresión de la que tanto hablan
Apretando el pecho desde dentro
Conteniendo lo incontenible

Luchar contra mí misma
Contra mi protector, ése que
En un intento por protegerme
Del dolor, de la tristeza inacabable
Me distancia y me aleja de ti

Hay que llorar, dicen
Y lloro y lloro, sola y en compañía
Pero no se acaba, sólo se transforma

Mi protector vuelve a jugarme un revés
Me acomoda, me habitúa, me enfada
Todo con tal de ahorrarme sufrir
Esto que tiene los días contados
Pero que no acaba de terminar

Te intento proteger de la pena
Medio ciclo lunar, pero me puede la mía
Empiezo contando los días al derecho
Llega el ecuador
Apenas me alivia la perspectiva
De repetir lo sufrido hasta ahora
…pero empiezo la cuenta atrás

Camino al borde de un abismo
A veces estoy colgando de una cuerda
Aunque tardo en verlo
Y cuando me percato, ya estoy cayendo

Si me alejo del borde, no te veo
Veo tus fotos, tus palabras
Pero estáticas, inofensivamente inertes
Si me alejo del borde, no me ves
Pero ya no tengo que vigilar si caigo
Arrastrada por tus palabras vivas

Huir del amor
Qué triste
El amor vinculado a tanto dolor
Qué triste

Es un silencio turbio porque
Te siento, te recuerdo, te veo
Aunque sea en forma de espejismo
Te veo, te oigo, te huelo
En mis espacios interiores habitados por ti

Apuesto por que la añoranza
Deje de estar en carne viva
Deje de sangrar y resangrar un día y otro
Me pesa tu tristeza
Que callada y avergonzadamente
Agradezco que disimules

Y cuento los minutos infinitos
En mi supuesta burbuja de vida
Donde todo sigue transcurriendo
Igual pero diferente
Más gris
Menos rojo
Más sordo
Menos agudo
Más plano
Menos doloroso
…dudo
Quizás atenuado

Sara Vi Ta

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DECISIONES

No tiene culpa mi lengua

del veneno de la serpiente

y a uno le duele de morderse hasta los pensamientos.

Es cierto,

en nuestra boca cabe todo, canciones de amor

al lucero del alba.

El regusto a pólvora; de un tiro a bocajarro.

JJC – Juan Jiménez Caballero

DECISIONES

Según los conocimientos que hasta hoy tenemos del cerebro hay tres actitudes aconsejables a la hora de tomar decisiones:
--Seguir nuestros instintos, nunca se equivocan.
--Arriesgar, es más inteligente de lo que parece.
--Seguir nuestros sentimientos (inteligencia emocional)
La primera tiene que ver con nuestra conexión directa con la naturaleza, los instintos.
La segunda y la tercera tienen que ver con nuestra relación con el grupo.
Olvidamos muy a menudo que somos una especie gregaria que necesita del grupo para sobrevivir, el grupo nos puede crear problemas, pero sin el grupo no seríamos nada . . . 

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MICRORRELATOS, AFORISMOS Y OTRAS COSAS DE LOS PAPALAGUI.

5 formas de resolver un conflicto con eficacia

Varias estrategias para afrontar un conflicto de intereses del modo más constructivo posible.

Las formas de resolver un conflicto con eficacia pueden variar según cómo se entienda la propia noción de conflicto. Así mismo pueden variar de acuerdo con el contexto concreto en el que éste ocurre. Por ejemplo, puede no ser efectiva una estrategia que se aplica para resolver un conflicto en la familia, pero sí para resolver un conflicto dentro de una organización.

No obstante, las ciencias sociales nos han ofrecido distintas pautas para generar estrategias de resolución que sean más o menos aplicables para distintos contextos. A continuación veremos una breve definición de conflicto ofrecida por la psicología; seguida de 5 formas de resolver un conflicto con eficacia que han propuesto algunos expertos en las teorías del conflicto y la negociación.

¿Qué es un conflicto?

La psicóloga organizacional Mary Parket Follet (ct. en Domínguez Bilbao y García Dauder, 2005) define al conflicto como el resultado de una diferencia, que es, a su vez, una interacción de deseos. Más allá del prejuicio ético (más allá de que el conflicto sea bueno o malo), se trata de la aparición de una diferencia de opiniones y de intereses.

De acuerdo con Domínguez Bilbao y García Dauder (2005), la comprensión del conflicto ha tenido distintas facetas a lo largo de su historia. Anteriormente, era comprendido y tratado como un elemento negativo, y por lo tanto, algo que había que evitar. A partir de ahí, la causalidad del conflicto se entendía desde elementos disfuncionales, que luego se tradujeron comportamientos y situaciones individuales, grupales o comunicacionales.

Posteriormente, el conflicto fue pensado desde sus bondades, es decir, desde sus posibles ventajas. Desde entonces el conflicto se ha asumido como un elemento inevitable dentro de los grupos y las organizaciones; no necesariamente negativo, sino como una oportunidad más para ampliar los horizontes de la interacción y la gestión.

5 estrategias y consejos para resolver un conflicto eficazmente

Las teorías sobre el conflicto y la negociación se han desarrollado de manera importante en la psicología, impactando especialmente el ámbito de las organizaciones, pero también otras áreas donde se analizan las relaciones interpersonales.

En la década de 1981, los norteamericanos expertos en resolución de conflictos y negociación, William Ury, Roger Fisher y Bruce Patton, publicaron un libro llamado Obtenga el sí. En este, describieron 5 formas de resolver un conflicto con eficacia, a través de la negociación. Dichas formas siguen vigentes hasta nuestros días y pueden tener aplicación en distintos contextos. A continuación las describimos.

1. Las personas no son el problema

El conflicto tiene efectos a nivel de experiencias individuales, es decir, involucra emociones, valores y puntos de vista. En muchos casos esto se olvida o se deja de priorizar porque nos enfocamos más en los intereses organizacionales. En este caso, los autores nos explican que una negociación eficaz empieza por separar a las personas del problema, es decir, analizar el problema de manera independiente de a quién le atribuimos la responsabilidad sobre el mismo.

Para hacer eso, nos recomiendan pensar que los conflictos tienen sus raíces en una de las siguientes tres dimensiones: la percepción, la emoción o la comunicación. Reconocer esto último a mantenernos empáticos ante los demás; a no depositar la responsabilidad del conflicto en las otras personas, y a evitar reacciones emocionalmente explosivas. Así mismo nos puede ayudar a mantenernos enfocados en nuestros intereses para no ceder más de lo que sea apropiado.

2. Lo principal son los intereses

En línea con lo anterior, los autores nos dicen que detrás de las posiciones que las personas asumimos ante un conflicto, se encuentran una serie de intereses que nos motivan, y en ocasiones se esconden.

Si en lugar de mantenernos firmes en las posiciones nos preocupamos por explorar los intereses que están detrás, muy probablemente encontremos que hay tanto necesidades como intereses compartidos, y compartibles. A su vez, esto último nos permite llegar a una negociación eficaz.

En pocas palabras, dado que el conflicto es sobre todo una confrontación de distintos intereses, es importante centrarse en éstos, más que en las posiciones que asumimos individualmente.

3. Buscar el beneficio mutuo

Otro de los principios de la resolución de conflictos y la negociación, es generar opciones para beneficio mutuo. Suele pasar que durante una situación de conflicto, se piense que no hay manera de que todos salgan beneficiándose de la decisión final.

Esto entorpece el proceso de negociación, y en términos generales ocurre por cuatro obstáculos bastante frecuentes: realizar juicios prematuros; buscar respuestas únicas; pensar que el conflicto tiene una forma fija; y pensar que la solución del problema es el problema mismo. Nos explican los autores que a través de una actitud empática podemos buscar un beneficio mutuo. Es decir, podemos ofrecer opciones de negociación que favorezcan al menos parcialmente a todas las partes.

4. Priorizar criterios objetivos

Los autores nos recomiendan mantenernos insistentes en que se utilicen criterios objetivos desde el inicio de la negociación. Es decir, que sin prescindir de la empatía y del “ganar-ganar”, tenemos que ser realistas y asumir que en ocasiones habrá diferencias que sólo son conciliables bajo costes muy altos, por lo menos para alguna de las partes. Con lo cual, en este caso, la negociación tiene que realizarse sobre bases independientes a las voluntades de quienes están involucrados.

5. Tomar en cuenta las relaciones de poder

Finalmente, los autores nos explican que la resolución eficaz de conflictos puede resultar poco probable en casos donde la influencia, el poder y la autoridad están depositados en solo una de las partes interesadas. En este caso, la negociación consiste en procurar no acordar algo que vaya totalmente en contra de nuestros principios o intereses, y tratar de aprovechar lo más posible los acuerdos y las decisiones finales, aunque se tomen de manera unilateral.

Referencias bibliográficas:

• Domínguez Bilbao, R. y García Dauder, S. (2005). Conflicto constructivo e integración en la obra de Mary Parket Follet. Athenea Digital, 7: 1-28.

• Leader Summaries (2003-2018). Resumen del libro “Obtenga el sí, el arte de negociar sin ceder”. Biblioteca de libros empresariales resumidos. Recuperado 06 de julio de 2018. Disponible en https://www.leadersummaries.com/ver-resumen/obtenga-el-si.

Grecia Guzmán Martínez. (2018, julio 6). 5 formas de resolver un conflicto con eficacia. Portal Psicología y Mente. https://psicologiaymente.com/social/formas-de-resolver-un-conflicto

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LA PRIMERA VÍCTIMA DE LA GUERRA ES SIEMPRE LA VERDAD.

4 aforismos y 1 poema de Rafael Pérez Estrada

06 Mar 2025

Laura di Verso

 

Este libro recoge las series aforísticas que Rafael Pérez Estrada publicó entre 1985 y 1992, a las que se suma una antología de poemas con estructura aforística dispersos por su obra. En su conjunto, un resumen del trabajo de un autor que hizo renacer un género que parecía olvidado.

En Zenda reproducimos cuatro aforismos y un poema de Breverías completas (Galaxia Gutenberg), de Rafael Pérez Estrada.

***

Se alzó tanto el lenguaje entre nosotros que tuve que besarla.

*

Me dijeron: Vas a ver al hombre que huye de una nube perseguidora, pero ese día hizo sol y no vi nada. Evidentemente el sol me impide creer en los prodigios.

*

Al amanecer, el poeta diligente limpia las palabras de ruidos, las lava y después cuelga las rimas en los tendederos de la melancolía para que el viento al anochecer las haga sonar alegremente.

*

Nos niegan los dioses la posibilidad de repetir los sueños amables.

***

CONCEPTOS PARA UNA POÉTICA

Era de noche y me encontré al poeta: estaba tiritando de inédito.
Le pregunté y me dijo: Me pesa mucho la realidad para no ser poeta.

La poesía trasciende la condición del poeta.
La poesía debe ser eléctrica e inesperada, inmediata y en vena.

Un poema solo debe oler a poema, nunca a limón.
Ni tampoco deben oler los poemas a pan recién salido del horno.
Ni a tierra mojada por la lluvia.
Si dieran así, olerían a tópico, y el tópico es como un caracol haciendo eses con
su baba de plata.

El poeta, cómplice del silencio.

Solo sé que, si abro el poema, deberá sangrar.

Me hablaron de un poema milagroso que, en su soledad, llovía
abundantemente.

Al final hubimos de convenir que no era un poema, sino una nube.

—————————————

Autor: Rafael Pérez Estrada. Título: Breverías completas. Editorial: Galaxia Gutenberg. Venta: Todostuslibros.

BIO

Rafael Pérez Estrada (1934-2000) fue un abogado, poeta y artista malagueño, un creador total y genial, vital y alegre —adelantado a su tiempo—, inventor de nuevos mundos que explorar surgidos de su imaginación. Llegó a la literatura en 1968, cuando aparece su primer libro, Valle de los galanes, al que siguen numerosos títulos de teatro, poesía y narrativa de vanguardia, entre los que destacan: Libro de Horas, Bestiario de Livermoore, Jardín del unicornio, La ciudad velada, Los oficios del sueño, Pequeño teatro, La extranjera o El muchacho amarillo, entre otros muchos. Maestro de la brevedad, su poesía tiende a la síntesis expresiva, a la que se añade el humor, la ironía y la emoción. La concisión y depuración del texto hasta lograr su esencia es una de las características diferenciadoras de su obra, lo que le convierte en uno de los aforistas más singulares y destacados del siglo XX.

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TEMAS TERTULIA 9-5-2025

LIBROS DE VIDA

DECISIONES

MICRORRELATOS, AFORISMOS Y OTRAS COSAS DE LOS PAPALAGUI.

TEXTOS TERTULIA 2-5-2025

ROJO

TONTOS

MICRORRELATOS, AFORISMOS Y OTRAS COSAS DE LOS PAPALAGUI.

CREMA DE MANOS O EL VALOR DE UN RECUERDO

Mi abuela materna y mi tía, su hija pequeña, padecían de eccema y utilizaban una crema (de la que no recuerdo el nombre) envasada en un tarro negro; tengo en la memoria el agradable olor de aquella pócima y la cuidadosa forma en la que se la ponían sobre el dorso de las manos. No sé por qué mi mente infantil registró aquel hecho como algo tan importante, lo que sí sé es que desde que tengo conciencia casi nunca -y digo casi nunca por no ser tajante- me ha faltado crema de manos en casa, en el bolso o en el cajón de la mesa del trabajo.

Esa costumbre, la del uso continuado de la crema, ha provocado reacciones de todo tipo en quienes lo han visto o notado; desde un «tienes las manos más suaves de todo Madrid» hasta «¡qué obsesión la tuya con las manos!»; en fin, ya se sabe que no es solo lo que uno hace, también es cómo lo percibe la otra parte, la que observa. Realmente, ni me importaba demasiado que alguien sintiera mis manos suaves, ni que a otro le pareciera obsesivo el cuidado, ni las reacciones intermedias, que también las hubo.

Pero fue «el día del apagón» cuando la crema de manos tomó el protagonismo en mi vida.

De la puerta de la casa a la del baño, que están enfrentadas, hay una distancia corta, no llega a cuatro metros; el ascensor está muy próximo a la puerta de entrada. Esa mañana tuve que resolver algunos temas por teléfono y por correo electrónico, lo que me hizo tener que aligerar el arreglo personal, de modo que con las prisas no me di crema en las manos. Salí al descansillo, llamé el ascensor, y sentí que me faltaba algo. Abrí la puerta, entré de nuevo a casa y me dirigí al baño. La luz no funcionaba. Como hacemos todos cuando algo no funciona, pulse varias veces el interruptor. Miré el cuadro eléctrico; todo correcto.

Escaleras abajo iba pensando si el apagón habría afectado solo al edificio en el que vivo o a alguno más. Me crucé con algunas personas que me iban poniendo al tanto de la situación: apagón general en España, Portugal y parte de Francia. No puedes pagar con tarjeta y tampoco puedo decirte el precio porque no hay forma de leer el código de barras; llévatelo, ya me lo pagarás. Ni llamar por teléfono, ni encender la luz, ni cocinar, ni pulsar el portero automático de la casa de un amigo… Poco o nada estaba en mi mano hacer para resolver el asunto, se trataba de ejercitar el músculo de la paciencia, tirar de ensaladas y latas de conserva, cargar el móvil con el ordenador para que sirviera, al menos de linterna, o poder llamar a emergencias y leer, leer todo eso que no me da tiempo a leer cuando gasto las horas mirando memes.

Solo cuando regresó la luz, cuando la iluminación de la calle traspasó las rendijas de la persiana y borró la negritud, cuando escuché que el frigorífico recomenzaba su labor, cuando pulsé la luz de la mesita de noche para comprobar que no eran imaginaciones mías, solo entonces, caí en la cuenta de la situación y sentí un profundo agradecimiento por el recuerdo imborrable de mi abuela y mi tía cuidando su eccema, recuerdo que me llevó a un hábito -obsesivo, según algunos- gracias al que, en lugar de subir al ascensor, volví a entrar en casa.

Seguro que es importante vivir el ahora, pero recordar el pasado nos salva, a veces milagrosamente, de situaciones indeseables.

01/mayo/2025 – Vicki Blanco para «VOCESentreVOCES»

ROJO

Las ovejas negras

cuentan lobos para dormir.

Una historia no deja que los lobos sean buenos

¿ Cómo se baila cuando te cantan las cuarenta. ?

... soy inocente de la muela del juicio ;

para ser justo; alma de cántaro, no te tapes los ojos.

Se acabará el frío, con la justicia

de un descomunal abrazo .

JJC - Juan Jiménez Caballero

ROJO

TODO AL ROJO

--Cuando digo rojo no hablo de banderas

ni ideologías políticas, ni siquiera de fronteras

hablo de dignidad, roja como nuestra sangre,

que a la memoria de la sangre apela.

--Cuando la vida te ponga la zancadilla

y no distingas ya el abajo del arriba,

no lo dudes ni un momento,

apuesta todo al rojo,

curará tu dolor y tu enojo.

--Cuando ves que los locos gobiernan

mientras los ciegos obedecen

que ellos, nuestros parásitos empleados

ni piden siquiera nuestra opinión

para quitarnos lo que nos pertenece,

sin dudarlo, apuesta todo al rojo,

mientras el cielo se estremece.

--Cuando no te quede ya esperanza

ante tanta guerra y sinsentido,

apuesta todo, sin dudarlo, al rojo,

siempre te quedará la ayuda

de la familia o los amigos.

--Y si aún así no encuentras consuelo,

lee este libro, “Todo al rojo”

Te hará levantar la mirada del suelo,

aliviará algo tu dolor y tu enojo,

es un gran libro escrito por un amigo.

Nekovidal - nekovidal@gmail.com

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SER TONTO

Creo que hay personas que tienen derecho a decidir el futuro de otras sin consultarles, les llamamos políticos.

Creo que mi equipo de fútbol es mejor que todos los demás, que merece todas las copas y trofeos y que si no los tiene es por culpa de los árbitros o de algún interés oculto.

Creo que mi dios es el único verdadero y, llegado el caso, si es necesario, iría a una guerra para defenderlo.

Creo que mi patria es el lugar más hermoso del mundo y, sin duda el mejor porque es donde yo he nacido.

Creo que es verdad lo que dicen periódicos, emisoras de radio y cadenas de televisión porque saben lo que dicen, están informados más que yo que no tengo tiempo para esas cosas.

Creo que vivo en una verdadera democracia aunque no me dejen decidir en que se gasta mi dinero público, los impuestos que pago, aunque la mayoría de los medios de comunicación sean de bancos y grandes empresas, aunque mi voto no vale lo mismo dependiendo de la parte del país donde vote, aunque un presidente pueda meternos en una guerra con más del noventa por ciento de los ciudadanos en contra, aunque de los millones de los fondos reservados nadie tenga que explicar en qué se gastan, aunque no cobre el mismo salario la mitad de la población por el simple hecho de nacer mujer.

Pero es una verdadera democracia...

Creo que quien sabe debe mandar y, si hace falta mano dura, mano dura, adelante.

Creo que creo que si hace falta nos tendremos que poner todos un chip de esos que se ponen a los perros para poder perseguir a los delincuentes, si no tienes nada que esconder, no tienes nada que temer.

Sí, soy tonto, pero soy un ciudadano decente y una persona normal, eso es lo importante.

Nekovidal - nekovidal@gmail.com

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MICRORRELATOS, AFORISMOS Y OTRAS COSAS DE LOS PAPALAGUI.

Tipos de demencias: las 8 formas de pérdida de cognición

Las alteraciones cognitivas debidas al deterioro del cerebro tienen varias manifestaciones.

Los avances científicos en el campo de la medicina han permitido a lo largo de la historia que poco a poco hayamos sido capaces de ir superando y sobreviviendo a una gran cantidad de enfermedades de diferente tipo, mejorando la calidad de vida y aumentando nuestra esperanza de vida.

Sin embargo, existen todavía enfermedades existe una gran cantidad de enfermedades y trastornos que siguen suponiendo un grave problema para nuestra salud y supervivencia. Algunas de las grandes enfermedades a abatir en la actualidad son el cáncer, el SIDA o el tipo de trastornos a los que va dedicado este artículo: los diferentes tipos de demencias.

El concepto de demencia

Con el progresivo aumento de la esperanza de vida y la bajada de la tasa de natalidad propia de nuestra sociedad, la media de edad de la población va aumentando paulatinamente. Así pues poco a poco está viéndose un cada vez mayor aumento del envejecimiento de la población, siendo por tanto cada vez más frecuentes algunos de los trastornos vinculados con o agravados por la edad. Entre ellos están las demencias.

Se entiende por demencia al tipo de trastorno neurodegenerativo de origen orgánico el cual se caracteriza por una progresiva pérdida de una o más facultades mentales, que generalmente incluye la memoria junto con otras capacidades, las cuales interfieren con el correcto funcionamiento vital de la persona y le provocan malestar y/o pérdida de autonomía. Las deficiencias detectadas suponen un empeoramiento respecto a la actuación previa y no se dan únicamente en una situación de alteración de la consciencia.

Se trata de un tipo de trastorno crónico, progresivo e irreversible (si bien en algunos casos puede pararse el proceso degenerativo e incluso haber una recuperación completa o parcial, como en las causadas por hidrocefalia, intoxicaciones o infecciones) , producido por alteraciones en el organismo vinculados a una enfermedad, consumo de sustancias o deterioros y/o degeneraciones de los procesos cerebrales habituales. Además, sus efectos pueden variar según los tipos de memoria a los que afecten más.

• Artículo relacionado: "Deterioro Cognitivo Leve (DCL)"

Clases según la localización de las lesiones

En las demencias el sistema nervioso se ve deteriorado poco a poco, deteriorándose las diferentes estructuras y haces nerviosos y perdiéndose con el tiempo diferentes funcionalidades según la enfermedad avanza. Sin embargo, los efectos y déficits concretos que cada tipo de demencia van a causar dependen de las estructuras afectadas y las causas que provocan dicha degeneración.

En base a la localización de los daños podemos encontrar diversos tipos de demencia.

1. Demencias corticales

Se denominan demencias corticales aquellas en las que las principales lesiones son localizables a nivel de la corteza cerebral. Debido a la implicación de esta parte del encéfalo en el procesamiento de la información y el trabajo profundo a nivel de procesamiento de la información, dicha afectación produce la pérdida progresiva de funciones mentales superiores como el raciocinio, o la abstracción, así como la asociación entre estímulos y conceptos o la memoria.

En este tipo de demencias suele aparecer en primer lugar una afectación de la memoria tanto anterógrada como retrógrada (en este último caso graduada temporalmente) seguida de lo que se viene a conocer como síndrome afaso-apraxo-agnóstico, en el que aparecen problemas en el habla, secuenciación de movimientos y reconocimiento de estímulos.

Algunos de las demencias corticales más conocidas son el Alzeheimer en sus etapas iniciales, las demencias frontotemporales, la enfermedad de Pick o la demencia con cuerpos de Lewy.

2. Demencias subcorticales

Las demencias subcorticales son aquellas en las que la afectación se da especialmente en las estructuras subcorticales, tales como los ganglios basales, el tálamo o el tronco del encéfalo. Algunos de los síntomas más reconocibles son los vinculados un elevado nivel de enlentecimiento motor, la presencia de pasividad, falta de motivación, retraimiento, apatía, aplanamiento afectivo y alteraciones de los lóbulos frontales que provocan la pérdida de funciones ejecutivas.

Si bien también suele haber pérdida de memoria, en las demencias subcorticales esta es igual de grave independientemente del momento que se le pida recordar, teniendo en general un mala memoria retrógrada. La demencia derivada del Parkinson, del VIH y la Corea de Huntington son algunas de las más conocidas.

3. Demencias axiales

Este tipo de demencia afecta principalmente al sistema límbico, siendo sus síntomas principales el deterioro de la capacidad de aprendizaje y de la memoria de trabajo. Si bien no suele considerarse una demencia, el síndrome de Korsakoff es el caso más conocido.

4. Demencias globales

Se trata de demencias en las que aparecen características asociadas a lesiones tanto en zonas corticales como subcorticales. Si bien en su origen las lesiones pueden estar localizados en ciertas partes del encéfalo, en la mayor parte de las demencias la degeneración de las estructuras nerviosas termina afectando con el tiempo a todo el encéfalo, como el Alzheimer.

Principales tipos de demencias

Independientemente de su localización neuroanatómica, algunos de los principales tipos de demencias son los siguientes.

1. Enfermedad de Alzheimer

La más conocida y usual de las demencias, la enfermedad de Alzheimer, es una demencia de origen cortical (si bien acaba siendo cortico-subcortical) de origen insidioso y progreso lento que se inicia en la zona parieto-temporal del cerebro, con un progresivo avance hacia el frontal y el resto del encéfalo.

La causa de esta enfermedad es aún hoy en día desconocida, si bien se observan en los cerebros de quienes la sufren una elevada cantidad de ovillos neurofibrilares y placas de betaamiloide.

Suelen haber tres fases diferenciadas. Los primeros síntomas suelen ser el deterioro de la memoria reciente, junto con la presencia de amnesia anterógrada. Aparece una ligera anomia y un lenguaje empobrecido. También aparecen otras alteraciones tales como la pérdida de capacidad olfativa, pérdida de interés y de motivación, conducta rígida e irritabilidad. En esta fase es frecuente que haya sufrimiento emocional e incluso depresión, puesto que suele haber conciencia de enfermedad. Aún así es capaz de ser autónomo.

En una segunda fase empiezan a aparecer dificultades mayores ya que es en este momento en que suele aparecer el síndrome afaso-apraxo-agnósico. Las capacidades cognitivas se deterioran en gran medida, apareciendo amnesia retrógrada y un elevado nivel de desorientación. En este estado el individuo ya no es capaz de llevar una vida autónoma, precisando de supervisión constante.

En la última fase, el sujeto ya es capaz de reconocer ni a las personas significativas ni a si mismo, perdiendo el lenguaje hasta llegar al mutismo y las habilidades básicas de la vida diaria. Con el tiempo va perdiendo también habilidades motrices, hasta llegar al encamamiento permanente.

2. Frontotemporales

Las demencias frontotemporales son un subgrupo de demencias también denominadas taupatías (dado que se presentan alteraciones en la proteína tau) que se caracterizan porque la afectación principal se da en los lóbulos frontal y temporal, dando como resultado grandes alteraciones de personalidad y en al área del lenguaje.

Existen tres variantes, la frontal caracterizada por cambios de personalidad y del comportamiento, la demencia semántica en la que destaca la pérdida de significado de las palabras sin variar por ello otros aspectos del lenguaje y la afasia primaria progresiva en que aparecen dificultades en todas las áreas del lenguaje.

3. Demencia con Cuerpos de Lewy

Los síntomas más visibles de esta demencia cortical son graves problemas de atención y funciones ejecutivas, presentando el síndrome afaso-apraxo-agnósico, síntomas motores de tipo parkinsoniano y alucinaciones y delirios. De inicio progresivo y curso rápido, es muy frecuente que existan síntomas psicóticos intensos y desorientación, así como que aparezcan pérdidas repentinas de conciencia.

Suelen aparecer las estructuras conocidas como cuerpos de Lewy en la mayor parte de la corteza cerebral, junto con un déficit de dopamina.

4. Debida a la enfermedad por priones o enfermedad de Creutzfeldt-Jakob

Se trata de una demencia causada por la transmisión de priones, proteínas sin ácido nucleico que infectan el sistema nervioso. Provocan una demencia súbita y rápida, con problemas motores como temblores y espasmos y un funcionamiento anómalo de las neuronas.

5. Por enfermedad de Parkinson

La enfermedad de Parkinson es un trastorno de tipo neurológico en que las estructuras subcorticales, en especial los ganglios basales y la sustancia negra (y especialmente la vía nigroestriada) se van degenerando progresivamente. En dichas áreas se puede observar una alta prevalencia de cuerpos de Lewy.

Esta degeneración se ve producida por un déficit en el funcionamiento de la dopamina, siendo los síntomas más característicos la aparición de temblores parkinsonianos que se producen especialmente en estado de repaso. Asimismo aparecen dificultades en la marcha, enlentecimiento motor, postura encorvada, pobreza de movimientos e inexpresividad facial.

La demencia asociada a esta enfermedad, de tipo subcortical, no aparece en todos los casos, si bien según aumenta el número de años desde el inicio de los síntomas es más probable su aparición. Los síntomas típicos de esta demencia son el enlentecimiento tanto a nivel físico como mental, junto con una elevada pasividad.

6. Por Corea de Huntington

La Corea de Huntington es un trastorno de origen genético autosómico dominante de penetrancia completa que afecta de manera especialmente virulenta a las neuronas regidas por el neurotransmisor GABA y la acetilcolina de los ganglios basales.

De inicio lento y progresivo, en esta enfermedad neurodegenerativa aparecen movimientos incontrolados constantes, en forma de giros y torsiones de las partes del cuerpo que recuerdan o un baile.

El proceso demencial, de tipo subcortical, suele empezar con cambios de comportamiento y de personalidad junto con una marcada alteración de la memoria, apareciendo también con el tiempo una afectación en el lóbulo frontal que conduce a una pérdida progresiva de funciones ejecutivas como la planificación y secuenciación.

7. Demencia debida a VIH

La infección por VIH, después de varios años de evolución, puede terminar causando en algunos casos la degeneración de múltiples estructuras y vías cerebrales, causando un tipo de demencia concreto conocido como complejo de demencia asociada al VIH.

Este tipo de demencia catalogado como subcortical se caracteriza por el la presencia de enlentecimiento, problemas lectores, pérdida de espontaneidad y alucinaciones, disminución de movimientos de seguimiento y deterioro del movimiento en general. Suele avanzar de forma rápida hacia una demencia grave que lleva al deceso del paciente.

8. Demencia vascular o multiinfarto

Este tipo de demencia es causado por la presencia de accidentes cerebrovasculares, sea en forma de hemorragia o de ictus, que afectan a una o varias partes del cerebro. Los efectos pueden variar enormemente según la zona afectada, produciendo un deterioro en algunas funciones como la memoria o el lenguaje.

Se trata de un tipo de demencia que, al contrario que la mayoría, se inicia de forma súbita y brusca, notando por norma general el paciente el cambio de estado y habilidades físicas o mentales. Es frecuente que el deterioro producido se dé de forma escalonada, habiendo también algunos periodos de recuperación parcial.

Referencias bibliográficas:

• American Psychiatric Association. (2013). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Quinta edición. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J.; de los Ríos, P.; Izquierdo, S.; Román, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Ladrón, A y Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Psicología Clínica. Manual CEDE de Preparación PIR, 02. CEDE. Madrid.

Oscar Castillero Mimenza. (2017, enero 26). Tipos de demencias: las 8 formas de pérdida de cognición. Portal Psicología y Mente. https://psicologiaymente.com/clinica/tipos-demencias